下記申込内容を申込先にFAXまたは、申込書の各項目をEメールで お送りください。受講票と請求書をお送りします。 　　　　　
※3月20日(木)以降のキャンセルはご遠慮下さい。

【第46回エレクトロニクス実装学会セミナー　参加申込】
2008年3月28日(金)
於・エレクトロニクス実装学会会議室

下記のとおり、参加を申し込みます。

・氏名
　（ﾌﾘｶﾞﾅ ）
・所属名
　（社名／部署名、学校名／学科名まで記入ください）
・連絡先(参加票などの送付先)
　所属先／自宅
　（該当を明記して下さい。聴講券・請求書の送付先となります）
　住所
　〒　　　－
　電話番号：
　FAX番号：
　Eメールアドレス：
・会員の種別 　[ ]会員（会員番号　　　　　）
　[ ]会員（大学および公立研究機関所属者）（会員番号　　　　　）
　[ ]賛助会員（会員番号　　　　　）
　[ ]学生会員（会員番号　　　　　）
　[ ]非会員
　[ ]入会手続き中（入会申込日　　月　　日）